Desde finales del 2022, arrancó la polémica alrededor de la Reforma a la Salud, sin conocer aún el arti­culado, múltiples sectores, princi­palmente de la oposición y de las empresas de salud operadas por privados, comenzaron a generar to­do tipo de propaganda negra, al punto de promover una movilización en su contra, aun desconociendo en qué iba a consistir. Lo preocupante es que a punta de desinformación han coaptado los medios masivos de comunicación provocando incerti­dumbre en la ciudadanía.

A continuación, se plantean los puntos fundamentales de la refor­ma, que ponen en evidencia el ma­lestar de las EPS, quienes han sido los grandes operadores de la salud en Colombia en las últimas décadas, y que, en su modelo empresarial, han beneficiado a los pacientes con mayores recursos ubicados en las principales capitales del país, mien­tras han dejado en el olvido y des­tinados a la muerte a la Colombia profunda y en mayores condiciones de pobreza.

Salud pública

Es evidente que el proyecto de ley tiene un amplio componente destinado a los principios de salud pública, que se centran en la pre­vención de la enfermedad, para ello puntualiza en la garantía de unos determinantes sociales de la salud, es decir, condiciones básicas que garantizan ese cuidado preventivo como: el acceso al agua potable y a condiciones sanitarias adecuadas, seguridad alimentaria, medio am­biente sano, condiciones de vida digna y eliminación de la pobreza, ausencia de cualquier tipo de dis­criminación, enfoques diferenciales basados en la perspectiva de géne­ro, entre otros.

En la misma línea se plantea uno de los ejes fundamentales de la reforma que es la atención primaria, por medio de la cual se espera ga­rantizar el acceso a la salud en las regiones más lejanas, periféricas y sobrepobladas del país. Cuando se habla de atención primaria se hace referencia a la prevención de la en­fermedad y al acompañamiento y seguimiento constante que permi­ta evitar complicaciones a la salud, esto incluye no solamente la visita al centro médico o al médico en casa, sino también la planificación familiar, la aplicación de vacunas y el suministro de medicamentos esenciales.

Fondo Único Público de Salud

La punta de lanza y el males­tar que se mencionaba líneas arri­ba tiene que ver con que la reforma propone acabar con la tercerización que es lo que hacen las EPS y crear un fondo único público de salud (ADRES) que sería el encargado de realizar el pago directo a los cen­tros de salud, vinculado a un siste­ma público de información en línea como mecanismo de transparencia.

Por último, la reforma plantea el mejoramiento de las condiciones de vinculación laboral de los traba­jadores y trabajadoras del sistema de salud.

Si es buena o es mala depende de la perspectiva y de los privilegios de cada uno.